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世卫组织:中国应为结核病找到新的筹资模式

2015年3月24日是第20个世界防治结核病日。

中国虽然已经提前实现了联合国千年发展确定的结核病控制目标,但中国结核病发病人数仍以每年12万的新发人数在增加,始终位于全国甲乙类传染病的前列,而总数也以130多万位居全球第二。

世卫组织表示,结核病在中国是贫困病。中国大多数结核病患者的收入处于平均水平以下。结核病治疗费用高、服药时间长(耐多药结核病治疗尤其如此),因此,贫困人口治疗困难。

“结核病依然是中国面临的最严重的传染病威胁,”世界卫生组织驻华代表施贺德博士表示,“中国每年仍有约100万新发结核病例。堪忧的是,贫困人口中结核病发病率很高。”

据世卫组织提供的资料显示,中国估计有10万患者完全被卫生系统遗漏。结核病患者中的高耐多药结核病比例,使中国面临的问题更加严重。中国约有54200名耐多药结核病患者,使中国耐多药结核病负担全球排名第二,仅次于印度。

“目前,各地在执行国家现行结核病免费诊疗政策的基础上,可根据当地实际适当扩大诊疗费用减免项目。卫生、财政、人力资源社会保障等部门要做好公共卫生专项与基本医疗保障制度的衔接,落实公共卫生结核病防治项目,对不属于公共卫生支付范围的结核病患者医疗费用,可按照基本医疗保障制度的相关规定予以支付。结合国家基本药物目录调整,逐步增加二线抗结核药品的种类。民政、卫生部门和红十字会等要对贫困结核病患者给予医疗、生活救助,帮助减轻患者负担。”一位国内结核病专家表示。

而未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势;结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加,防治工作亟待加强;中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。

耐多药结核病的治疗非常昂贵,每例患者每疗程需近4万元人民币。与此参照,中国2013年人均GDP为42200元。

“为战胜结核病,中国正在试点新的服务提供方式和经济保护模式,”施贺德表示,“过去20年,中国在结核病控制方面取得了全球领先的进步。现在,我们需要新的治疗模式,控制高额的治疗费用。如果想让结核病和耐多药结核病不再威胁公共卫生,我们必须采用新工具和新技术,更快地发现患者、简化治疗方案。同样,中国需要找到创新的筹资模式,为最薄弱人群提供治疗,结核病在中国是贫困病,不能让这个情况持续下去。”

“但我国现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要,防治基础设施建设滞后,基层防治力量薄弱,流动人口患者治疗管理难度加大,公众对结核病危害的认识不足,防治任务仍然十分艰巨。”上述专家表示。

 

    整理:左朝阳

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